2023-06-22 13:02:31 +02:00
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using System.Collections.Generic;
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2023-08-21 14:45:00 +02:00
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namespace Dakota.Models.Segmente.SLLA
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2023-06-22 13:02:31 +02:00
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{
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/// <summary>
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/// Das Segment ist für jede Abrechnungsposition, bezogen auf den Tag
/// der Leistungserbringung, einmal zu
/// übermitteln
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/// </summary>
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internal class SegmentSLLAENF : Segment
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{
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/// <summary>
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/// Zur Identifikation aller zuzahlungstechnisch zusammengehörenden
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/// Abrechnungspositionen ist jeweils
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/// die gleiche Identifikationsnummer
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/// zu übermitteln.
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/// Bei der Abrechnung von zuzahlungsfreien Positionsnummern im
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/// Zusammenhang mit zuzahlungspflichtigen Positionsnummern sind
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/// die zuzahlungsfreien Positionsnummern mit einer eigenen Identifikationsnummer anzugeben
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/// </summary>
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public Datenelement Identifikationsnummer { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Datenelementgruppe bestehend aus
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/// Abrechnungscode:Tarifkennzeichen
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/// </summary>
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public Datenelementgruppe Leistungserbringergruppe { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Siehe Schlüssel Abrechnungscode
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/// Anlage 3 Abschnitt 8.1.5.1
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/// </summary>
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public Datenelement Abrechnungscode { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Siehe Schlüssel Tarifkennzeichen
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/// Anlage 3 Abschnitt 8.1.5.2.
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/// Die Kennzeichnung „Leistungserbringergruppe“ wird für die Abrechnung benötigt, da hierüber die Zuordnung zur gültigen vertraglichen
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/// Vereinbarung /Festbetragsgruppe/
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/// Gebührensatzung usw. und damit
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/// zu den Abrechnungspositionsnummern erfolgt.
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/// Jede Vereinbarung/Festbetragsgruppe /Gebührensatzung sieht
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/// entsprechende Kennzeichen vor.
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/// Dieses ist entsprechend den Vergü-
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/// tungsregeln anzugeben.
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/// Bei der Übermittlung von Kennzeichen für Sondertarife (3. - 5. Stelle)
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/// sind die zu übermittelnden Buchstaben ausschließlich in Großbuchstaben zulässig.
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/// </summary>
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public Datenelement Tarifkennzeichen { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Siehe Schlüssel Abrechnungspositionsnummer Anlage 3 Abschnitt
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/// 8.2.1 bis 8.2.10
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/// </summary>
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public Datenelement ArtLeistung { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Anzahl der Abrechnungspositionen
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/// z.B. 1 x Massage; 20 Kilometer usw.
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/// Es dürfen nur dann Abrechnungspositionen in einem ENF-Segment zusammengefasst werden, wenn sie
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/// am selben Tag erbracht worden
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/// sind. Andernfalls ist für jeden Tag
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/// der Leistungserbringung ein eigenes
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/// ENF-Segment zu erstellen.
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/// </summary>
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public Datenelement AnzahlMenge { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Einzelpreis (vereinbarter Preis/Festbetrag)
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/// Als Einzelpreis ist immer der Preis
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/// einer Abrechnungsposition zu verstehen. Sofern ein Nettopreis zuzüglich MwSt. vereinbart wurde, ist
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/// der Nettopreis in ENF anzugeben
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/// und das Segment MWS zu füllen. Ist
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/// der Einzelpreis inklusive MwSt. vereinbart, ist dieser in ENF anzugeben
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/// und kein Segment MWS anzugeben
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/// </summary>
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public Datenelement EinzelbetragAbrechnungsposition { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Tag der Leistungserbringung
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/// (JJJJMMTT).
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/// </summary>
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public Datenelement DatumLeistungserbringung { get; private set; }
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/// <summary>
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/// Der Einzelbetrag der prozentualen
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/// Zuzahlung bzw. der Zuzahlungsbetrag pro Tag ist zwingend je Abrechnungsposition zu berechnen
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/// und anzugeben, sofern dieser vom
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/// Versicherten zu entrichten ist.
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/// Berechnungsregel:
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/// (ENF.Einzelbetrag der Abrechnungsposition plus ggf. MWS.Betrag Mehrwertsteuer*) mal Zuzahlungsprozentsatz
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/// * Der Betrag Mehrwertsteuer ist auf
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/// die einzelne Position mit dem Mengenfaktor 1 herunterzurechnen und
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/// kaufmännisch zu runden.
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/// (Der ermittelte Betrag ist kaufmännisch zu runden).
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/// </summary>
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public Datenelement BetragZuzahlung { get; private set; }
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public SegmentSLLAENF()
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2023-08-21 14:45:00 +02:00
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Identifikationsnummer = new Datenelement("Identifikationsnummer", 0, 3, Feldart.Kann);
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Leistungserbringergruppe = new Datenelementgruppe("Leistungserbringergruppe", 2);
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Abrechnungscode = Leistungserbringergruppe.Datenelemente[0] = new Datenelement("Abrechnungscode", 2, Feldart.Muss);
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Tarifkennzeichen = Leistungserbringergruppe.Datenelemente[1] = new Datenelement("Tarifkennzeichen", 5, Feldart.Muss);
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ArtLeistung = new Datenelement("ArtLeistung", 0, 10, Feldart.Muss);
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AnzahlMenge = new Datenelement("AnzahlMenge", 3, 7, Feldart.Muss);
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EinzelbetragAbrechnungsposition = new Datenelement("EinzelbetragAbrechnungsposition", 3, 13, Feldart.Muss);
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DatumLeistungserbringung = new Datenelement("DatumLeistungserbringung", 8, Feldart.Muss);
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BetragZuzahlung = new Datenelement("BetragZuzahlung", 3, 13, Feldart.Kann);
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2023-06-22 13:02:31 +02:00
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}
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public override string GetHead() => "ENF";
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public override List<Dateneinheit> GetBody()
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=> new List<Dateneinheit>() { Identifikationsnummer, Leistungserbringergruppe, ArtLeistung, AnzahlMenge, EinzelbetragAbrechnungsposition, DatumLeistungserbringung, BetragZuzahlung };
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}
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